哪些药物出于非医疗目的大量滥用会依赖成瘾(止痛药吃多了真的会上瘾吗)

止痛要吃多了会不会上瘾？我觉得这个问题我还是比较适合回答的，因为我是肿瘤科医生，肿瘤晚期的病人，很多都是每天都要吃止痛药维持，所以这个问题也是我回答病人最多的问题之一。

首先，什么是止痛药？

止痛药一般分为两大类。一类是作用于外周系统，属于消炎镇痛药，比如常用的有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等，这些要在药店一般都可以买到。另一类是作用于中枢神经系统，以吗啡、盐酸曲马多等阿片类药为代表，这类药物一般需要医生处方，多在医院购买。

那么，止痛药吃多了，真的会上瘾吗？

这个问题其实要分两种情况看待：

没有任何疼痛的病人，吃了止痛药会怎样？

如果普通没有疼痛的人吃了前一类止痛药，是不会上瘾的，因为它作用于外周神经，没有中枢神经系统的作用，也就是服用后没有“欣快感”“飘飘欲仙”的感觉：而后一类则会上瘾，因为它作用于中枢神经系统，正常人服用后会产生“欣快感”“飘飘欲仙”的感觉！

那么，疼痛的病人，吃了止痛药会怎样？

对于疼痛的病人，医生往往会根据病人疼痛的程度，给予对应级别的止痛药。疼痛不剧烈，会给予前一种止痛药，这种药物没有上瘾的可能，上面我们已经讲到了。如果前一类止痛药止痛效果不佳，医生往往会增加止痛药的等级，就会用到后一种止痛药。这个时候，很多病人就会担心：“吗啡有成瘾性呀，上瘾了怎么办？”

其实，完全不必担心。虽然止痛药是作用于神经上，麻痹神经来缓解疼痛感，但是病人并不会出现“欣快感”“飘飘欲仙”的感觉，最多只会让病人对这种药物产生依赖，疼痛的时候就会想用药而已。

在临床工作这么多年，我给很多癌症病人开过吗啡，但是无一例出现成瘾性，这也是明证。

所以说，止痛药，特别是吗啡这类止痛药，其实是把双刃剑，只要条件合适，是不会有成瘾性的，但是对于瘾君子来说，的确有成瘾性。

以上是我的回答，希望对你有帮助！