髋关节的骨性关节炎，跟之前黑锅讲的膝关节骨性关节炎一样，也被称为”磨损性“关节炎，是一种退行性疾病。之所以称为退行性，那是因为这个跟很多人随着岁数增加关节出现退化相关。

在这种疾病中，关节表面的软骨受到磨损（可以想象成平时吃的猪脆骨）。软骨磨完了之后，后面就只留下骨头暴露在下面，互相摩擦。

健康的软骨作为关节的填充物，在关节内，正常情况下是非常光滑的，专门用来摩擦的。当软骨随着年龄增大而被互相磨损的时候，它会变得粗糙，而磨损下来的软骨碎屑，则会引起与关节炎相关的疼痛。

骨关节炎是影响全世界数百万人的最常见的关节炎【1】。随着这种疾病的发生和发展，这种情况会使病人变得非常痛苦和虚弱。在某些非常严重的情况下，医生可能会建议你做手术来减轻疼痛。【1-3】（下图为正常的髋关节与骨关节炎患者髋关节的对比图）

一、髋关节骨性关节炎有哪些症状提示你得了这个病呢？

①行走甚至站立的时候出现腹股沟、臀部或大腿的不适和僵硬感；

②当你行走、跑跳活动比较多的时候，疼痛就会爆发，而当你休息的时候，疼痛就会慢慢平静下来；

③髋关节是活动范围较大的关节，但骨关节炎患者髋关节会慢慢失去灵活性，活动范围变小；

④当你走路的时候，可能会有一种磨损关节软骨互相摩擦的刺耳的感觉；

⑤局部的关节炎症，可能会导致髋关节的肿胀、僵硬和发热。

有时候，疼痛的症状会使病人非常痛苦，生活质量大大下降！

二、什么原因会导致髋关节骨性关节炎的发生呢？【1-3】

要说，这个病跟很多其他病一样，确切病因不明确，那肯定会被读者骂死！但确实也有几个原因可能导致这个疾病的发生：

①家族病史会增加患骨关节炎的可能性；

②骨关节炎通常与衰老相伴而行，所以老年人更容易得这个病而出现症状；

③超重和肥胖的人更容易患骨关节炎；

④受伤会导致骨关节炎的发生，即使是在发生多年之后，这或多或少有点创伤性关节炎的可能。

然而，骨关节炎也可能发生在没有上述危险因素的人当中，甚至年轻人。比如长期的专业运动员等。

三、得了髋关节骨性关节炎后，应该如何规范的治疗？

如果你经历关节炎这些疼痛症状的折磨，非常痛苦！最明智的做法是去看医生，由医生来评估疾病的进展程度，并帮助你制定一个控制疼痛的治疗计划。

有一点需要大家明确的是，目前的医疗技术是无法逆转骨关节炎疾病的进展的！

但早期治疗可以帮助你避免疼痛和残疾，并减缓疾病的进展。

而当早期的非手术治疗无良效时，严重的骨关节炎可能需要手术治疗。【2】

1、非手术治疗【3】

①让髋关节充分休息，避免过度使用，否则会加重病情；

②有规律的、温和的运动，如游泳或舒缓的骑单车，可以帮助你保持髋关节的功能，保持力量和关节活动范围；

③使用非处方药物非甾体消炎类药物，可能有助于缓解疼痛，对大部分病人有效果；

④每晚睡个好觉，有助于你的身体从压力中恢复过来，前提是晚上睡觉时不痛；

⑤体重较大可能会给你的髋关节和其他承重关节带来更多的压力，比如你的膝盖。如果你超重，减肥会减轻关节受到的压力；

⑥更严重的骨关节炎疼痛可能需要更高级的处方药物来控制疼痛，并推迟手术的需要；

⑦关节腔内润滑液的注射，在必要时，由您的医生执行可以大大减少疼痛，据随访表明：这只能维持几个月！

2、手术治疗

在骨关节炎的晚期，你和你的骨科医生，就有可能要考虑手术治疗了！

特别是如果疼痛已经使人非常虚弱，并且生活方式严重受损，生活质量大大降低时。你的医生可能会建议你做全髋关节置换手术，换上一套人工的关节，以减轻你的疼痛，恢复你的生活质量。

全髋关节置换手术包括移除髋关节内的病变骨头，并使用精密的人工假体来替换它们。这将明显减轻你的疼痛症状，提高你的行走能力。

经过大约8周的康复期后，你运动的能力会大大的提高。

四、参考资料

1. Mayo Clinic, “Osteoarthritis” http//www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/hip/osteoarthritis-of-the-hip-hip-arthritis.html
2. AAOS, American Academy of Orthopaedic Surgeons “Osteoarthritis of the Hip”

   http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00213

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