妇科病有哪些前兆(怎样判断是否得了妇科疾病)

要想判断自己是否得了妇科疾病，付虹医生先给大家介绍一下妇科疾病的常见症状：阴道流血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒及下腹部包块等。

一、阴道流血：

阴道流血为妇科就诊最常见的主诉之一。女性生殖道的确娇气，其任何部位包括阴道、宫颈、宫体及输卵管均可发生出血。虽然绝大多数出血来自宫体，但不论其来源自何处，除正常月经外，均称为“阴道流血”。

正常的月经是这个样子的：月经的周期可波动于21-35天。月经出血日期亦可波动于2-7天。月经血一般呈暗红色。月经量5~80ml均属于正常。月经血的主要特点是不凝固。

除了正常的出血，这些出血都是异常的，都考虑得了妇科疾病。经量增多（子宫肌瘤的典型症状）、周期不规则的阴道流血（多为功血）、无任何周期可辨的长期阴道出血（多为生殖道恶性肿瘤所致）、停经后阴道流血（育龄期首先考虑与妊娠有关的疾病）、接触性出血（性交后或阴道检查后立即有鲜血，考虑宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉等可能）、经间出血（多为排卵期出血）、间歇性阴道排出血性液体（应警惕输卵管癌的可能）、外伤后阴道流血等（常见于骑跨伤后）。

二、 白带：（leucorrhea）

白带是由阴道粘膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，x其形成与雌激素作用有关，由于颜色多呈白色，故称“白带”。正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。一般在月经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。

异常的白带（病理性白带）主要为以下几种：

1、凝乳块状或豆渣样白带：为假丝酵母菌阴道炎（霉菌性阴道炎）的特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。2、白色或灰黄色泡沫状稀薄白带：滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。3、灰白色匀质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道炎，伴外阴轻度瘙痒。它是正常生长在阴道内的细菌生态平衡失调引起的。4、脓性白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。

5、透明粘性白带：外观与正常白带相似，但数量显著增多，应考虑卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。6、血性白带：白带中混有血液，血量多少不一，应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫粘膜下肌瘤等。放置宫内节育器也可引起血性白带。7、水样白带：持续流出淘米水样白带且具奇臭者，一般为晚期子宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能。

三、下腹痛：

下腹痛为女性常见的症状，多为妇科疾病所引起。其中急骤发病，多为妇科急腹症，这些疾病需要您及时就医，包括卵巢囊肿蒂扭转或破裂，或子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，反复隐痛后出现撕裂样剧痛者，应考虑输卵管妊娠破裂或流产的可能。起病缓慢而逐渐加剧者，也不可掉以轻心，因为这些多为生殖器炎症或恶性肿瘤引起。对于育龄女性，腹痛同时有停经史，多为妊娠合并症，伴恶心、呕吐，应考虑囊肿蒂扭转可能；伴畏寒、发热，常为盆腔炎；伴有休克症状，应考虑腹腔内出血等等。

总之，平时我们的肚子不会无缘无故的疼，不管是急剧的不易缓解的疼痛还是持续的疼痛，都建议您尽快就医，除了妇科疾病，内外科疾病也会出现下腹痛的症状，需要医生仔细鉴别，对症治疗。

四、外阴瘙痒（pruritus vulvae）：

外阴瘙痒也是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同疾病所引起的，也可发生于外阴无病变者。莫把瘙痒当小病，小病也有大烦恼！当瘙痒严重时，患者坐卧不安，甚至影响生活和工作。

引起外阴瘙痒的疾病种类繁多，除了局部原因，如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等感染是引起外阴瘙痒的最常见的原因；鳞状上皮细胞增生、疱疹、湿疹、寻常疣、肿瘤等皮肤病变均可引起外阴瘙痒；全身原因中，糖尿病、胆红素升高、黄疸、维生素A或B缺乏、贫血、白血病等患者可有外阴瘙痒及身体其他部位的瘙痒； 肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤、化学清洁剂、药物等都可以直接刺激或过敏引起接触性或过敏性皮炎，导致外阴瘙痒。

出现了不明原因的外阴瘙痒，您是不是也应该去医院就医？

五、下腹部肿块：

长胖本就令女性不悦，长了肿块就更是烦上加烦了！肿块可能是患者本人或家属无意发现，或因其他症状如下腹痛、阴道流血等做妇科检查或超声检查发现。根据肿块质地不同，分为囊性和实性，囊性肿块多为良性病变，如卵巢囊肿、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水等或充盈膀胱。实性肿块除妊娠子宫为生理情况，子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性病变外，其他实性肿块均应考虑为恶性肿瘤。

妇科疾病纷繁复杂，如何及早发现这些妇科疾病的征象呢？除了付虹医生上面介绍的妇科病常见的几大主要症状，对于平时没有任何不舒服的女性，您只要每年做一次妇科体检就够了。妇科基础的体检包括：（对于有性生活的女性）妇科检查、白带常规、宫颈防癌筛查TCT联合或不联合HPV、盆腔超声。

文献来源：1、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

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