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山东统考属于我们常说的E类统考,考试中和检验相关的考试内容主要是主观题,也就是俗称的大题。主观题分为案例分析题和务实题,这两种类型的题目都把重点都放在了对综合知识能力的掌握上,也就是减少了一些细小的知识点,更加注重对总体的分析能力。
在山东统考中案例分析题和实务题主要考查的是检验和影像的知识,两门学科的知识糅合起来考,但实务题一般考影像学科的多一点。在去年E类统考中,几乎所有的考试大题都不约而同的选择了急性胰腺炎作为考题。那接下来我们来总结一下临床生物化学检验在统考中的几个常考知识点:
首先是代谢紊乱,也就是糖、脂肪、蛋白质、酸碱,这四个,其中蛋白质多作为辅助诊断指标,脂肪多作为高血脂的指标常伴随肥胖和糖尿病出现,所以代谢紊乱中的重点就是糖代谢紊乱和糖尿病的分型;酸碱紊乱是一个难点内容,但是在考试中往往考的不深,难度也大大的降低下来;其次是微量元素、维生素等,同样也是作为一个辅助诊断的指标存在,例如维生素B12缺乏会导致巨幼细胞贫血;最后是诊断酶学,
在考试中,常根据酶学指标在不同器官组织中分布和含量的不同可以对疾病做出一个初步的判断,常用到酶学指标作为辅助判断的疾病有:1.肝胆疾病;2.肾脏疾病;3.心肌酶学;4.胰腺疾病等。在肝胆疾病中AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、GGT(γ-谷氨酰基转移酶)、ChE(胆碱酯酶)、ALP)(碱性磷酸酶)等指标都是肝胆疾病中酶学检测的一些常用指标,同时患者的临床症状、体征也很重要,比如看到皮肤巩膜黄染就要想到黄疸。
补充一下:黄疸是表现,不是疾病;溶血性黄疸在答题时应该说溶血性贫血,肝细胞性黄疸多考虑病毒性肝炎性黄疸;胰腺炎中体征和实验室的检查指标显得尤为重要,肾脏疾病中蛋白尿和白细胞是重点,出现白细胞提示有炎症,尿蛋白阳性提示有肾脏的损伤。
临床生化检验在统考中是重点内容但不是全部内容,把全部精力花在生化上是不对的,其他的几门检验的学科也需要好好复习,在复习上需要和生化一样有重点和答题步骤这样一个明确的思路。这个思路能自己总结最好但如果总结不了的话可以购买中公教育的相关资料,其中就有各个章节的思维导图对同学们的复习很有帮助。
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