高血压糖尿病健康教育知识讲座(高血压合并糖尿病应该怎么办)

在临床工作中，有太多的老年人既是高血压患者，还是糖尿病患者，那么对于这类患者，该如何选择降压药呢？这里面是有大学问的，今天张大夫就给大家做一个介绍，希望能够对大家有所帮助。

首先，大家应该明确一个问题，就是老年人糖尿病合并高血压，降压治疗目的应该是尽快将血压降到规定水平内，这主要还是因为糖尿病和高血压二者之间是相互影响、互相加重的。而降压的目标，应该在130/80 mmHg，但是也不建议过低。降压药物选择，最优选的降压药就是普利类降压药或者沙坦类降压药，这是因为这两种药物除了具有降压的效果，还具有改善糖代谢、降低尿微量白蛋白、减缓糖尿病肾病的发生。

而如果一类降压药不能达到良好的降压效果时，就需要联合用用。联合用药，我们推荐普利类或者沙坦类降压药联合长效地平类降压药，这主要是因为地平类降压药对血糖无不良影响，且降压效果好。而利尿剂和β受体阻滞剂则酌情使用，注意他们对血糖的不利影响。

总结一下，老年糖尿病患者合并高血压，降压药物的选择顺序是：优先选用普利类降压药或者沙坦类降压药，如需联合用药，联合地平类降压药，而利尿剂和β受体阻滞剂则酌情使用。