糖尿病足病的前兆图片(糖尿病足严重的话是否需要截肢)

根据我临床上见到的相关案例，糖尿病足截肢相对较少，但是因血管坏死、长期感染而不得不截掉一两个脚趾的可不少。我当年在骨科时，遇到糖尿病足伤口长期不愈合的患者，换药换得我简直怀疑人生。

废话不多说了，为了避免被截肢或截趾，还是积极控制血糖、控制感染为根本。对于大面积溃疡，根据糖尿病足患者的具体情况，临床上常用的手术有清创术、植皮术、皮瓣术、截肢术等。清创术，主要是清除坏死组织，移除局部病灶，刺激伤口愈合，减少局部感染。清创后为了保护暴露的骨骼、肌腱及关节等重要结构，在伤口感染控制后要行进一步的重建手术，包括植皮、皮瓣手术等。当糖尿病足溃疡患者并发严重的感染，如气性坏疽、坏死性筋膜炎或发生败血症等，需进行截肢手术治疗。

当然真正得了糖尿病足也别害怕，积极治疗可以有效治愈。在此分享一篇最新的治疗进展吧。

硫糖铝敷料或有望成糖尿病足溃疡治疗理想选择

一项在法国、西班牙、意大利、德国和英国43个糖尿病足医学中心的RCT研究显示，硫糖铝敷料有望成为神经缺血性糖尿病足溃疡治疗的一个理想选择。（Lancet Diabetes Endocrinol.2017,12月20日在线版）

糖尿病足的基本病理机制是缺血、神经病变、感染的共同作用，导致组织坏死、溃疡和坏疽，可分为神经性、缺血性和混合性。目前对于神经缺血性糖尿病足溃疡尚无有效治疗方法。

研究纳入2013-2016年126例硫糖铝敷料治疗非感染的神经缺血性糖尿病足溃疡患者，普通敷料组114例患者作为对照。20周时，硫糖铝敷料治疗组伤口闭合患者比例为48%，对照组伤口闭合患者比例为30%，OR=2.6（P=0.002）。硫糖铝敷料治疗组相较于对照组估计伤口愈合时间更短，分别为120 d和180 d（P=0.029）。

两组中最常见的不良反应事件是创伤感染，硫糖铝敷料组有25位（20%）共33个创口感染，普通敷料组有32位（28%）共36个创口感染。

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