急性心肌梗死心电图(急性心梗手术后心电图还不正常，是为什么)

题主所问的急性心梗手术应该是冠状动脉介入（造影、球囊扩张、支架植入）治疗吧？！

为什么手术后心电图还不正常，因为手术是用机械的方法开通血管，而心电图显示的是心肌电活动的改变，两者不是一回事，当然可能会受到一些影响。

心电图是心肌细胞电活动产生的生物电形成综合向量转变的图形记录，因此反映的是心肌细胞电活动的状况。心肌正常、缺血、损伤、坏死，不同层面、不同部位，心电图都有可能出现不同的变化，医生也就是依靠这些有规律的变化去发现、诊断疾病的。

心肌梗死时，梗死区域的心电图和非梗死区域的心电图都会发生变化，医生会据此判断心脏的哪个部位梗死了，然后分析可能是哪条血管（冠状动脉）堵了，这样来判断病情，预估手术情况。

心肌梗死时，心肌坏死已经形成，那心肌生物电的改变也就形成了。而心肌细胞坏死后不能复生。所以，尽管冠脉放支架恢复了供血，但这部分坏死的心肌也恢复不了，心电图的改变也就恢复不了。因此，如果术前已经是透壁性的心肌梗死，即使放支架开通了血管，由于心肌已经全层坏死，心电图的改变就会持续存在。所以，一些以前得过急性心梗的病人，后来的医生一看心电图就能知道呢。

有时，心电图上梗死部位（导联）的ST段抬高持续不回落，还要警惕是不是发生了室壁瘤呢！

心电图能恢复的那一部分，都是心肌梗死时还没有完全坏死的那部分心肌，因为缺血暂时不活动了，等到供血恢复后又恢复电活动了。

就因为急性心梗从发病到心肌透壁坏死有一定的时间过程，所以医生一直说急性心肌梗死一定要早就诊，该急诊造影放支架时不要犹豫，不要延误。这个时候，早一些时候开通血管，就能多挽救一部分心肌，缩小一片梗死范围，就挽救一部分心功能，甚至挽救生命，当然，心电图的改变也会改善。

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