玉屏风颗粒说明书(《玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的临床应用专家共识》发布，意味着什么)

以下转自观心庐医话 —— 《百药评鉴》（一）：玉屏风散

世间百药都有其功用，但善医者，须知百药利害。我作百药评鉴，并不是说这些药完全不可用，只是世人常说百药利处，却不言其弊，使得医者在用药上往往多害而不知。为防其弊，是百药评鉴之本意也。

玉屏风散，出自元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书，由防风、黄芪、白术（炒）三味中药组成。可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。

玉屏风散，其中君药为黄芪。黄芪的药理作用是固表气。但是常人的皮肤腠理功能需要的是不紧不弛。人的皮肤腠理，需要吐故纳新，需要与宇宙大气互换。

服用玉屏风散，固然能固人表气，使人不出汗，能使不耐风寒的人受风能力强些。但它的药理作用，却是以牺牲人正常的表气代谢为代价的。它使人的表气紧实，就像把人包了一层看不见的外壳。

而健康人的表气，是不应当紧实的，是应当能与大自然吐故纳新的。所以玉屏风这个方子，它的立方原理是错误的。

人之所以不耐风寒，稍一受风就会感冒，稍一受寒就会打喷嚏，是因为人的卫阳不密。卫，即表卫、肌肤、腠理，人如果阳火虚衰，则阳气不能抵达人的表卫、肌肤、腠理，人就会不耐风寒。此症原理，是在于人的阳气不能密满于腠理，而不是在于人的腠理密不密的问题。

可以说，玉屏风的治法，是一种不求根本的治法。它把人的表气变紧实，使人身大气不能与自然互换，会令人生种种杂症。比如肝气紧实（比起阴寒所致的假郁，这是真正的肝郁症）舌苔发黄、身不出汗而汗从头出。这是黄芪的副作用。

而玉屏风散中的防风，对于肝燥的人来说，决不可用玉屏风这样的用法了，至少要用白芍与其他药合用，合理配伍。如果不作合理配伍，玉屏风散越用肝越燥。其中防风非常能燥肝。所以玉屏风散是肝燥患者的禁忌用药。

肝阴虚燥者，用玉屏风散，往往头目舌喉，都会有问题。肝气受燥，则血亦枯燥，易患头风及通身风、右半身风；眼睛易红，容易泪出；肝骤然受防风黄芪之燥，喉咙容易生结节，本来有结节者，容易变大变明显。

黄芪在古代不知是何种性质。在以前也普遍受到应用。但在现代，不知是种植时加化肥的原因，还是其他什么原因。人参、黄芪都生出一些燥烈的性质。这与古代人参黄芪的用法，我看了很多方，觉得与现代的参芪性质是截然不同的。

现代的参芪，确实都生出了不轻的燥气。现代这两味药是：黄芪燥，人参烈。对人都容易产生种种不适症。当然，卖药材的是绝不会承认的，只会说自己的东西好，吃了对人有益。如果相信这种话，那可有得受了。