洗胃液的温度(退烧药的药理是什么?有什么副作用)
正常人的体温在37℃左右,但各个部位的温度不尽相同,其中以内脏温度最高,头部次之,而在皮肤和四肢末端的温度最低。比如直肠温度平均值为37.5℃,口腔温度比直肠低0.3~0.5℃,而腋下的温度又比口腔温度低0.3~0.5℃,发热是指人体体温升高,超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37℃、昼夜间波动超过11℃即为发热,超过39℃时即为高烧。
发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应,是患病时的一种症状。其机制为感染源、细菌内毒素与其他外源性致热热源进入人体后,与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源,如 IL-1、IL-6、TNF、IFN-α及其他内源性致热性细胞因子。这些细胞因子进入血液,并被运送到下丘脑前部,在此处细胞因子诱导前列腺素类的合成快速增加,尤其是前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)。大脑中的PGE2的诱导生成会使下丘脑的体温调定点升高。
体温调定点升高后,体温调节中枢认为当前体温过低,并启动一系列反应使体温升高到新的调定点。这包括增加代谢率及肌张力和活动性增加产热,并通过减少皮肤灌注从而使散热减少。在达到调定点升高后的新平衡前,体温会一直上升。导致下丘脑体温调节中枢前列腺素合成与释放增加,从而引起人体发热。
发热就是发烧,退烧药就是退热药。由于高热会引起并发症,因此需要退热药对症治疗。
退热药就是抑制中枢神经系统前列腺素的合成而,通过使体温调定点恢复至正常来治疗发热起到退热作用。主要是抑制前列腺素合成所需要的环氧化酶(COX),使前列腺素的合成减少而达到降低体温的作用。
环氧化酶(COX)分为COX-1和COX-2,COX-1分布在胃肠壁、肾脏和血小板,COX-2出现在炎症组织中。COX-1属于正常组织成分,具有保护该组织正常生理功能的作用,如维持胃血流量及胃粘膜正常分泌,保护粘膜不受损害等;保持肾血流量,水电解质平衡及血管的稳定等作用;由COX-1催化而产生的血栓素A2能使血小板聚集,在出血时可促进血液凝固,有利于止血。一旦 COX-1被药物抑制,这种正常生理功能受损,就会出现胃、肾和血小板功能的障碍,发生胃部不适、恶心、呕吐、消化不良、血液不易凝结、胃溃疡、穿孔、出血、水肿、电解质紊乱(包括高钾血症、低钠血症)、一过性肾功能不全等不良反应。
退热药一般对胃肠有一定刺激性,为避免对胃肠的刺激,多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服用,不宜空腹服药。
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