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重大疾病保险的疾病定义使用规范(保险为什么设置免赔条款和理赔条件)

新闻 2022-09-19 18:59

谢邀,保险不是慈善,属于一种风险合作分担。

一,先说免赔条款。1,设置免赔条款首先是为了让保险更好的服务真正需要的人,举个例子吧,居民的社保人人人都有,但是你会发现越高等级的医院社保免赔额越高,如果不这么设置,人人连最轻的感冒发烧小病都去高级医院,那重大疾病的病人怎么办?毕竟高级医院就那几个,设置免赔额就可以过滤掉这些问题。2,设置免赔条款是为了防范道德风险,这个例子估计就细思极恐了,但是又是的确发生过的:一般寿险保险免赔条款里会有一条——被保人被投保人杀害,则免赔。如果没有这条免赔,你敢想象这个社会将变成什么样子么?别跟我扯什么还是好人多…永远别去高估人性!

二,再说理赔条件。理赔条件是对保险双方的约束,如果没有相应的理赔条件,那保险公司只看结果就理赔,那人人都会不择手段的获取理赔。哪怕就是福利——社保,国家也赔付不起。没有组织和公司盈利,那保险业就没有存在的可能了。

总之,免赔条款和理赔条件看似不合理,其实才是最大的合理。就像救灾的米饭里掺了沙子才能救助真正的难民;只设置公共卫生间的廉租房才能帮助真正需要住房的困难群众!


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