呋塞米注射液说明书(高血压老是反复、降不下来怎么办)

高血压老是反复、降不下来怎么办？

感谢邀请！

其实这个问题本身有矛盾之处。

高血压老是反复，说明是有高有低的，降下来又升上去，才是反复，这说明血压还有降下来的时候，只是不稳定、不持续。

降不下来怎么办？既然有反复，就不是降不下来，只是不能持续稳定地降下来罢了。

怎么办？找原因！

可以从这几个方面入手：

1.病因是不是找准了，有没有继发性高血压的原因还没有排除？也就是有其他可以引起高血压的疾病还没有发现，比如肾脏疾病、肾上腺疾病、或者睡眠呼吸障碍等。有些原发性高血压患者，也会出现继发性高血压的问题。我们就曾遇到过80多岁的老人，几十年控制稳定的高血压突然不好控制了，结果查出了肾上腺的肿瘤。

2.有哪些可能诱发血压升高的因素没有很好控制和防范？比如生活方式，高盐饮食、精神情绪变化、睡眠障碍，甚至于大小便不畅等。

3.降压治疗问题：

用药是否合适：选择降压药的品种是不是合适，是不是尽量选用长效药物了；剂量是不是充分；如果服用多种药物，组合配伍是不是恰当。

服药的时间、方法是否合适：是不是按医嘱规律服药了，长效药物是不是每天都吃了，短效、需要每天多次服用的药物是不是按间隔时间服用了，该空腹服用的药物是不是跟饭一起吃了，等等，这些都会影响降压效果，造成血压波动。

4.药物相互作用，患者服用的其他药物与降压药发生了相互作用。

高血压患者也可以罹患其他疾病，而治疗药物中就有药物可以引起血压升高。比如呼吸道感染常吃的甘草片、含有麻黄碱的药物，肝炎、皮肤病患者应用的甘草酸二胺，抗抑郁焦虑药物，肿瘤化疗药物，激素，甚至一些中成药，都可以引起血压不同程度地升高。还有一些药物会影响肝脏对降压药的代谢，如果是酶诱导剂，就会促进药物代谢，减弱降压药作用，也就会影响降压效果。

所以，如果高血压治疗中血压可以降下来，但是反反复复，首先是要查找原因去除的。

如果血压持续升高降不下来，一般要考虑继发性高血压的因素没有去除或者无法去除，比如肾实质的疾病，肾功能已经衰竭；肾血管的疾病，肾动脉狭窄没有解除，这样的高血压很难降下来。这时候需要进一步检查。