地塞米松注射液说明书(地塞米松用多了，胃疼怎么办)

地塞米松属于长效糖皮质激素，用药一次的作用时间可维持36-72小时，其具有广泛的生理效应，影响糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢，长期服用可显著升高血糖，抑制蛋白质合成，促进皮下脂肪重新分布，导致向心性肥胖，引起水盐代谢紊乱，导致高血压和水肿。此外，地塞米松还具有强大的抗炎作用，可减少炎症介质的合成，降低炎症反应，对感染性和非感染性炎症均有抑制作用，有效改善红肿热痛等症状，还具有免疫抑制作用，抑制免疫细胞增殖，减少抗体生成，临床上主要用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏性疾病、皮肌炎、硬皮病、溃疡性结肠炎、结缔组织病等自身免疫性疾病、严重的支气管哮喘以及急性白血病，恶性淋巴瘤等血液肿瘤。

地塞米松可增加胃酸和胃蛋白酶分泌，减少胃黏液分泌，从而导致胃黏膜的抵抗力降低，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至引起消化道出血或穿孔，尤其是长期大剂量服用地塞米松的患者，可以出现上腹部疼痛（胃痛），部分患者还会出现反酸、烧心、恶心、嗳气、上腹饱胀、食欲减退等症状，当服用地塞米松出现胃痛时，应做好以下3点：

1. 抑酸治疗：地塞米松可损伤胃黏膜，诱发消化道溃疡，导致胃痛，应避免长期大剂量服用，如需长期服用，应联合使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等）或H2 受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等），这两类药物可以抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，可有助于预防消化道溃疡，促进溃疡愈合，缓解胃痛。
2. 胃黏膜保护剂：除了抑酸治疗外，还可以使用铝碳酸镁、瑞巴派特、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂，这类药物可以在胃黏膜上形成保护性薄膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，从而有效预防和缓解地塞米松诱导胃酸分泌所引起的胃痛。
3. 尽快就医：地塞米松引起溃疡通常表浅、多发，症状少，非常隐蔽，出血和穿孔的发生率高，如果服药后胃痛症状仍持续无法缓解，应尽快就医，以免贻误病情，在医生的指导下停药或减量。

总之，地塞米松是临床上常用的长效糖皮质激素，可增加胃酸和胃蛋白酶分泌，损伤胃黏膜，引起消化道溃疡，导致胃痛，此时，应联合使用质子泵抑制剂（拉唑类药物）或H2 受体拮抗剂（替丁类药物），还可以使用胃黏膜保护剂，预防和减轻胃痛，如果服药后胃痛症状仍然无法缓解，应尽快就医，在医生的指导下停药或减量。

参考文献：

醋酸地塞米松片说明书

内科学（第8版）