手术风险评估表(医院在给病人动手术前需要做风险评估报告吗)

谢谢您的邀请，很高兴回答您的问题。

给病人动手术前医生需要做风险评估报告，这是毋庸置疑的。

本回答有一些专业术语方面的描述，对于普通民众显得生涩而难懂，本人尽量用通俗易懂的文字来表达，对于手术病人以及潜在的手术人群，本文不无益处，不妨一读。

具体的流程，分为外科的风险评估和麻醉科的麻醉手术前评估，下面分开来具体说明。

外科术前评估的意义，评估患者的手术适应症，降低手术风险，减轻患者焦虑及术后疼痛，加速康复，避免纠纷及事故发生，做好术前准备，使病人具有充分的心理准备和良好的机体条件，具体术前评估的内容包括：一般情况，包括年龄、性别、一般状况、既往史（有无糖尿病高血压等病史）、有否靶器官损害、等等；全身重要脏器功能，包括心、脑、肺、肝、肾功能等重要脏器功能评估；局部病变情况，包括手术部位病灶即周围情况的评估；术前常规检查和特殊检查的准备与评估，包括，血、尿、粪常规检查，血生化检查、出凝血功能，以及其他特殊检查，如X线、心电图、B超、CT、核磁共振、PET等等特殊检查的评估；外科医生在对术前病人做了一个总体的风险评估以后，判定患者可以耐受手术（特殊、疑难、杂症需要科室讨论或者请医院相关科室会诊讨论），通知麻醉科手术前，做术前准备。

这是有关外科方面的术前风险评估。

麻醉科接到手术通知单，麻醉医生会提前1～3天探视病人，目的在于了解患者以下三方面情况：①，获得有关病史、体检和精神状态的资料，②，指导病人熟悉有关的麻醉情况，解除其焦虑，③，与外科医生一起讨论病情并取得一致意见。做出麻醉前危险性评估，具体如下：

第一方面

一，包括手术病人的病史复习，阅读病历，对患者进行问诊，包括过去史，是否有手术麻醉史，对麻醉药品是否有过敏史；检查病人的全身状况，这一点有一个很重要的内容，麻醉医生要掌握手术患者的体重，因为麻醉药品的使用剂量与体重有关；评估患者的器官功能，全面了解心、肺、肝、肾、脑等人体重要器官的功能，了解患者基本的生命体征如体温以及血、尿、粪出凝血时间等常规检查的结果。

二，体检复查

麻醉医生会针对性对术前患者做与麻醉密切相关的器官和部位进行重点复查。

如呼吸系统的复查，患者要告诉医生是否有呼吸道症状，发热咳嗽咳痰；是否存在心血管系统的疾病，以及脊柱体表血管的检查。

三，术前患者与麻醉医生的交谈了解内容包括想，手术意图，目的，部位，切口，切除脏器范围，手术难易程度，等等。

因此，前麻醉医生随访过程中，患者要告诉麻醉医生的术前有关病情，症状，

第二方面，病情评估分级

麻醉医生根据前面的初步检查，将结果实验室检查结果综合，前面分析可对患者的全身状况和麻醉耐受力做一个比较全面的评估，按照美国麻醉医师协会（ASA）标准，也是全世界通用标准，对病人健康状况进行分级，分为5级，麻醉医生根据不同分级做出不同的处理。下面这张表对于手术、病人的麻醉以及麻醉医生三方面都是非常重要的，因为它太重要了，本人做一个具体说明。

Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。

第三方面 麻醉前准备

包括患者的精神状态、营养状况、胃肠道准备、膀胱准备、口腔卫生准备、输血输液准备，以及术前当晚复查。

以上简单综述了手术麻醉前，麻醉医生关心和需要准备的问题，对照这些内容，作为患者也要做相应的回答与准备，告诉医生需要了解的事情，让医生更加全面的掌握自己真实的病情，如此，手术与麻醉的安全顺利实施才有保障。

从以上描述可见发现，术前风险评估对于手术麻醉患者有多么的重要，如此，术前患者积极配合医生做术前评估，也相应的显得重要了。