居民医保和职工医保的区别(城镇职工社保卡和城乡居民社保卡一样吗)

会有这样的疑问，是因为当我们到医院看病时，以前用来区分各种身份，五花八门的病历本、医疗卡渐渐消失不见了，取而代之的是统一的社会保障卡，甚至可以不用再到窗口排队，就可以在医院随处可见的机器上自助完成挂号、付费等操作。

但是，我们都知道城镇职工的社会保险制度与城乡居民的保障制度是不同的，两个不同的参保群体履行了不一样的缴费义务，那么享受的待遇是否有区别呢？

表面上人们问的是两个群体手中的社保卡是否一样，实际上人们想了解的是：大家手中拿着一样的社保卡，享受的待遇是一样的吗？这种待遇上的差别是否体现了公平？

随着我国社会保障信息化建设的不断推进，劳动就业、社会保险业务办理的信息化程度越来越高，特别是全国跨地区信息交换与结算平台启用越来越广泛。人们办理参保、申请社保待遇等事务越来越方便，这些变化全部直观地反映到一张卡上——社会保障卡。

这张卡的作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务。当然，办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训，以及申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等等，都可以用这张卡来完成。

既然如此，每个人卡里记载的信息肯定会不同。这就好比银行卡，表面上看起来都一样，但卡里的钱可都不一样。那么具体有怎样的差别呢？受篇幅所限，这里只简单介绍养老保险和医疗保险两项保险的区别。

养老保险方面，城镇职工基本养老保险由用人单位、劳动者个人共同缴费，缴费基数根据劳动者工资水平确定，按月缴纳。其中个人缴费计入个人账户。

城乡居民养老保险则由个人缴费，财政给予适当补贴。缴费水平一般分高、中、低三档，参保人员自由选择，按年缴纳。整体缴费水平偏低。个人缴费、财政补贴均计入个人账户。

虽然是国家建立的社会保险制度，也必须遵循保险的原则——权利义务对等。保险待遇水平在一定程度上与缴费的多寡挂钩。两种养老保险的待遇水平，特别是基础养老金部分有较大差异。毕竟城镇职工的基础养老金从企业缴纳的部分也就是社会保险基金中支出，而城乡居民的完全由政府财政支出。

医疗保险方面，城镇职工基本医疗保险也是由用人单位、劳动者个人共同缴费，缴费基数根据劳动者工资水平确定，按月缴纳。其中个人缴纳的金额以及用人单位缴纳的部分金额计入个人账户。

城乡居民养老保险也是由个人缴费，财政给予补贴。按年缴纳，但不建立个人账户。

同样，在待遇享受方面，两种医疗保险的起付标准、个人承担的比例都会有一定的差别。由于目前我国社会保险基金仍然处于县级统筹阶段，各地的财政状况、社会保险基金结余情况都不尽相同，具体的起付标准和支付比例地区间也千差万别。

城乡居民的保险待遇低于城镇职工，这正体现了社会保险的公平原则。更重要的是，这样的制度设计在一定程度上保证了政策的可持续性。毕竟我们都不希望因片面追求保障水平，导致财政资金吃紧，保险待遇支付无以为继的局面发生。