输尿管结石治疗最佳方案(输尿管结石止痛的方法有哪些)

输尿管结石止痛的方法有哪些？

输尿管结石疼痛主要使用药物解痉止痛，同时使用药物排石治疗、冲击波碎石术及微创手术治疗等方法，促进排石、解除梗阻、缓解疼痛。

输尿管结石引发的疼痛称之为肾绞痛。常使用抗胆碱药治疗，阻断输尿管平滑肌胆碱能受体，达到舒张平滑肌、解除痉挛作用，如阿托品、山莨菪碱等药物。若单纯解痉治疗无法有效缓解患者疼痛，还需联合应用阿片类止痛药，临床上常用盐酸哌替啶联合阿托品治疗，可达到良好的止痛效果。近期研究表明，新型非甾体类抗炎药物酮咯酸三丁胺醇也可以达到良好的解痉、镇痛效果。

在输尿管结石治疗的过程中，除止痛之外，有效及时促进结石排出，是解决疼痛和预防急性腹痛再次发作的根本方法。对于直径＜6毫米的输尿管结石、无明显尿路梗阻及感染者，可选择药物排石治疗，常用的排石治疗药物包括利尿剂、扩张输尿管平滑肌药物及中成药等。常用手术方法有：体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、急诊输尿管镜下输尿管支架管置入术等，均可以达到有效的去除结石，解除输尿管梗阻，快速有效的止痛效果。患者还要增加饮水量，可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流。

本内容由郑州人民医院 泌尿外科 主任医师 韩前河审核

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