氟斑牙图片(经常吸烟的人牙齿焦黄，刷牙刷不掉，洗牙可以洗掉吗)

首先想要美白牙齿要先明确牙齿变色时属于外源性着色或内源性着色。外源性着色，色素附着于牙齿表面，多见于烟斑、茶渍或食物着色。内源性着色，沉积于牙齿应组织中，难以去除，如四环素牙、氟斑牙、死髓变色牙。题主所说的是外源性着色，是由长期抽烟导致的色素附着。

*图片高能，慎点>>

第二张图是四环素牙

对于外源性染色，比较好的对策是漂白。

漂白是在牙齿外形完整无缺陷时，针对变色的情况采取的方案，一般适用于外源性染色的情况，轻中度氟斑牙或四环素牙的患者，以及变色无髓牙。

方法大同小异，都是借助氧化反应，干掉色素，产生脱色和漂白的效果。

漂白可以简单分为诊所内漂白和家庭漂白，前者由医生控制和监护，所以可以使用氧化效力更强一些的方案，后者是医生调好浓度，定制牙托，然后人带着东西回家自己连着漂几周，更方便（网上购买的家用美白产品其实不属于这里说的“家庭漂白”）。

必须谈谈漂白的一些特性：

1、漂白的效果可能没你想的那么神。

漂白术的效果顶天也就是漂到牙齿里没有色素为止，也就是牙齿天然的颜色。漂白治疗的成功，很大程度上取决于这牙有多糟和色素进入牙组织的时间长短，如果牙没怎么变色，那漂完可能像没漂一样，如果牙变色很多年了，那漂白可能氧化不掉这些陈年老色素。

另外，漂白的牙最终会恢复到原本的颜色，时间或长或短，取决于不同的方案和饮食习惯，等。

2、漂白有刺激性。

漂白剂的氧化反应，会让牙齿变得酸软敏感，特别严重时会刺激牙髓，搞出一些牙髓炎的症状；有时候保护措施没做好，还会灼伤牙龈等口腔黏膜，像吃火锅那样被烫出溃疡。

此外，瓷贴面、瓷全冠等遮色修复，也可以作为外源性染色的牙齿美白方案。

不过这类方案都需要磨削原本的牙齿，所以需要医生严格把关适用情况，比如严重的变色情况、牙齿同时有缺损的情况，等。

如果把关不严格，就容易孳生过度医疗的灰色地带，常常被人诟病的“美容冠”就属于这种情况，既损害了牙齿健康，又浪费了钱财。

另外关于题主担心的洗牙对牙齿不好，这边需要为洗牙正名一下，洗牙可以有效的去处牙结石，对牙健康有益，并无害处。